支气管镜手术：哪些病症适用？可能有哪些风险
发布时间： 2025/07/31
支气管镜手术作为现代呼吸疾病诊疗的重要工具，其适用范围广泛但并非万能。了解哪些病症适合采用支气管镜治疗，以及可能出现的并发症，对患者至关重要。
一、适用病症
呼吸道异物清除
支气管镜能直接取出误吸入气管的异物（如骨头碎片、坚果等），尤其适用于儿童和老年人。
肺部肿瘤诊断与治疗
诊断：对可疑肿瘤进行活检，明确良恶性。
治疗：早期肺癌可进行局部消融或支架植入术。
感染性疾病
不明原因的肺部感染（如结核、真菌感染）可通过支气管灌洗获取病原体样本。
清除痰栓或脓液，改善通气。
气道狭窄或阻塞
如气管狭窄、支气管结核后瘢痕狭窄，可通过球囊扩张或放置支架恢复通气。
咯血定位与止血
对不明原因咯血患者，支气管镜能定位出血点并进行电凝或药物止血。
二、可能的并发症
尽管支气管镜手术相对安全，但仍有潜在风险：
出血
轻微出血：活检后痰中带血较常见，通常 1~2 天自愈。
大出血：罕见（<1%），多见于血管丰富的肿瘤活检或凝血功能障碍者。
气胸或纵隔气肿
多由肺活检操作引发，发生率约 1%~5%。轻度气胸可自行吸收，严重者需胸腔闭式引流。
喉痉挛或支气管痉挛
麻醉不足或患者紧张时，可能出现气道痉挛导致窒息，需立即停止操作并给氧。
感染风险
操作中可能将口腔细菌带入肺部，术后需监测体温，必要时使用抗生素。
麻醉相关风险
如药物过敏、心律失常等，术前需严格评估心功能。
温馨提示：
支气管镜手术的并发症发生率较低（约 1%~3%），术前充分评估、术中规范操作可大幅降低风险。
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